Estudio sobre Aspirina y Prevención de Infartos en Pacientes con Diabetes

Contexto del Estudio

Un reciente estudio publicado en el New England Journal of Medicine (NEJM) investigó la seguridad y efectividad del uso de aspirina para prevenir infartos en pacientes con diabetes. Se estima que alrededor de 400 millones de personas en todo el mundo padecen esta enfermedad. Los pacientes diabéticos enfrentan un riesgo entre dos y tres veces mayor de desarrollar enfermedades cardiovasculares, las cuales incluyen afecciones que afectan el corazón y los vasos sanguíneos, como la enfermedad cardíaca coronaria. Esta condición puede conducir a infartos, dolor en el pecho o accidentes cerebrovasculares.

Función de la Aspirina en la Prevención de Coágulos

La aspirina actúa como un anticoagulante, ayudando a prevenir o reducir la formación de coágulos de sangre. Los coágulos se producen cuando las plaquetas sanguíneas se agrupan para detener el sangrado. Sin embargo, estos pueden formarse en los vasos sanguíneos que suministran sangre al corazón. Si un coágulo bloquea una arteria, el flujo sanguíneo hacia el corazón se interrumpe, lo que puede resultar en un infarto. La aspirina ha demostrado ser efectiva en la reducción de la agregación plaquetaria, lo que la convierte en un tratamiento común para pacientes con enfermedades cardiovasculares.

Resultados de Estudios Previos

Investigaciones anteriores sugieren que la aspirina puede disminuir el riesgo de problemas cardiovasculares graves en un 12%. Sin embargo, también se ha asociado con un aumento del 50% en el riesgo de hemorragias. Este efecto secundario puede contrarrestar los beneficios de la aspirina en pacientes de bajo riesgo. Algunos estudios han indicado que el uso de aspirina en dosis bajas podría reducir la incidencia de cáncer y la mortalidad por esta enfermedad en un 15-20%, aunque estos hallazgos se basan en un número reducido de pacientes diabéticos.

Detalles del Ensayo Clínico

Investigadores del Reino Unido llevaron a cabo un ensayo aleatorio para evaluar la efectividad y la seguridad de la aspirina en comparación con un placebo en pacientes diabéticos sin antecedentes de enfermedades cardiovasculares. Los resultados de este ensayo, que incluyó a 15,480 adultos, fueron publicados en el NEJM. Los participantes fueron asignados aleatoriamente a recibir una dosis diaria de 100 mg de aspirina o un placebo.

Beneficios y Riesgos de la Aspirina

Los resultados mostraron que durante un seguimiento promedio de 7.4 años, los pacientes que tomaron aspirina tenían menos probabilidades de sufrir un problema cardiovascular grave en comparación con el grupo placebo. Sin embargo, se registró un mayor número de episodios de sangrado en el grupo de aspirina. No se encontraron diferencias significativas entre los dos grupos en relación con la incidencia de cáncer gastrointestinal o cualquier tipo de cáncer.

Conclusiones del Estudio

Los hallazgos sugieren que, aunque la aspirina es efectiva para prevenir problemas cardiovasculares en pacientes diabéticos sin antecedentes de enfermedades graves, también puede incrementar el riesgo de hemorragia. A pesar de esto, los beneficios de la aspirina en la prevención de infartos y en la reducción del riesgo de desarrollar problemas cardiovasculares graves parecen superar los riesgos asociados. Se requiere un seguimiento a largo plazo para evaluar los efectos prolongados y la relación con el cáncer.

Citas y Referencias

Escrito por: Lacey Hizartzidis, PhD
Traducido por: Danielle Dinally (DD)
Cita de referencia: Daily aspirin therapy: Understand the benefits and risks. Mayo Clinic website https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/heart-disease/in-depth/daily-aspirin-therapy/art-20046797. Accedido el 31 de agosto de 2018.
Effects of Aspirin for Primary Prevention in Persons with Diabetes Mellitus. N Engl J Med. agosto de 2018. doi:10.1056/NEJMoa1804988.