Revisión de la Enfermedad Inflamatoria Intestinal de Inicio Temprano
Definición y Clasificación
Un reciente estudio examina la ocurrencia, diagnóstico y tratamiento de la Enfermedad Inflamatoria Intestinal de Inicio Temprano (IBD), así como sus causas y epidemiología. Esta condición se define como colitis ulcerativa, enfermedad de Crohn o IBD en niños menores de 10 años y se presenta de manera crónica.
Impacto de la Enfermedad Inflamatoria Intestinal de Inicio Temprano
La IBD de inicio temprano puede resultar en severidad significativa y efectos a largo plazo, afectando el desarrollo, la salud general y el bienestar físico de los pacientes. Aunque el mecanismo de acción de la IBD no está completamente claro, investigaciones previas sugieren que factores genéticos juegan un papel importante en su aparición.
Hereditabilidad y Epidemiología
Los estudios indican que la heredabilidad de la IBD de inicio temprano se manifiesta más pronto que en el caso de la IBD de inicio adulto y más tarde que en la IBD de inicio infantil. Un estudio publicado en The Lancet revisa la incidencia general, las causas, el diagnóstico y el tratamiento de la IBD de inicio temprano.
Descripción General de la Enfermedad Inflamatoria Intestinal de Inicio Temprano
Prevalencia y Demografía
Los datos recopilados indican que la prevalencia de la IBD pediátrica ha aumentado a nivel global, independientemente del estado económico de los países. Además, la enfermedad es más común en hombres que en mujeres en todas las edades. La enfermedad de Crohn suele diagnosticarse en pacientes mayores de seis años, mientras que la colitis ulcerativa se reconoce antes de esa edad.
Factores Contribuyentes
Investigaciones sugieren que factores ambientales, como cambios en los hábitos dietarios, han contribuido al aumento constante de la IBD pediátrica. A pesar de que se ha identificado la participación de aproximadamente 200 genes en la incidencia de IBD de inicio temprano, estos solo representan el 25% de su heredabilidad, lo que indica que aún hay mucho por descubrir. Estos genes afectan el sistema inmunológico del cuerpo, incluyendo procesos como la apoptosis celular, las vías de reconocimiento de patógenos y las barreras epiteliales.
Síntomas de la Enfermedad Inflamatoria Intestinal de Inicio Temprano
Los síntomas comunes de la IBD de inicio temprano incluyen diarrea, dolor abdominal y sangrado rectal. En algunos casos, pueden presentarse síntomas menos convencionales, especialmente en individuos más jóvenes. Los pacientes con enfermedad de Crohn pueden experimentar problemas de crecimiento o desarrollo. Debido a las similitudes entre la enfermedad de Crohn, la colitis ulcerativa y otras condiciones gastrointestinales como la enfermedad celíaca o las alergias alimentarias, los diagnósticos en niños menores de seis años pueden ser complicados.
Diagnóstico y Tratamiento
Los marcadores biológicos inflamatorios, como la concentración de calprotectina fecal, se utilizan para identificar y evaluar la IBD pediátrica. Sin embargo, se ha observado que la precisión del diagnóstico en la IBD de inicio temprano es deficiente. Un tratamiento común es la terapia monoclonal anti-factor de necrosis tumoral, aunque su uso en IBD de inicio temprano es controvertido y requiere más investigación para comprender completamente sus implicaciones.
Recomendaciones para el Tratamiento
Referencia Temprana a Especialistas
El estudio abarca todos los aspectos de la IBD pediátrica, desde sus causas hasta su tratamiento, y distingue entre la IBD de inicio adulto y la de inicio temprano en términos de ocurrencia, diagnóstico, factores de riesgo e implicaciones de tratamiento. La interpretación de los datos resalta los desafíos en el tratamiento de la IBD pediátrica y sugiere que se puede requerir un enfoque diferente y más sensible.
Conclusiones y Futuras Investigaciones
Para resumir las repercusiones psicológicas, fisiológicas y ambientales de los pacientes con IBD pediátrica, el artículo aboga por más investigaciones que adopten una perspectiva única al estudiar y tratar la IBD de inicio temprano. Los autores recomiendan una referencia temprana a especialistas en gastroenterología pediátrica para un tratamiento efectivo y bien estructurado para este grupo de pacientes.
Cita de Referencia
Ng SC, Shi HY, Hamidi N, et al. Worldwide incidence and prevalence of inflammatory bowel disease in the 21st century: a systematic review of population-based studies. The Lancet. 16 October 2017.