El Riesgo de Cáncer de Piel Tras los Trasplantes de Órganos
Investigaciones Previas sobre el Riesgo
Estudios anteriores han demostrado que los trasplantes de órganos aumentan el riesgo de desarrollar cáncer de piel. Un nuevo estudio se ha centrado en determinar si este riesgo ha disminuido con el tiempo o permanece constante. Los trasplantes de órganos son tratamientos vitales para fallos en órganos como el hígado, riñón, pulmones y corazón, pero conllevan riesgos significativos, incluyendo un aumento duradero en la probabilidad de cáncer de piel.
Resultados de Investigaciones Previas
Hasta la fecha, la investigación sobre la incidencia de cáncer de piel tras los trasplantes ha arrojado resultados mixtos. Aunque el riesgo se mantiene elevado, los médicos necesitan entender si ha habido una disminución a lo largo del tiempo. Investigadores en Suecia no encontraron diferencias en el pronóstico de pacientes trasplantados desde la década de 1980 hasta el presente. Sin embargo, un grupo de investigadores holandeses ha cuestionado este hallazgo, sugiriendo que ha habido una disminución en la incidencia de carcinoma de células escamosas, especialmente entre los pacientes que recibieron un trasplante de riñón.
Estudio en Noruega
Para evaluar el pronóstico de los pacientes post-trasplante en Noruega, el investigador Syed Rizwi y su equipo del Departamento de Nefrología en el Hospital de Oslo analizaron la tasa de cáncer de piel después de los trasplantes. Sus hallazgos fueron publicados en la edición de 2017 de JAMA Dermatology.
Metodología del Estudio
Los científicos utilizaron datos de todos los pacientes que recibieron su primer trasplante entre 1968 y el 31 de diciembre de 2012. El estudio incluyó un total de 8,026 trasplantes de riñón, corazón, pulmón y hígado realizados en Noruega durante ese periodo, excluyendo a aquellos que fallecieron o se mudaron en los 30 días posteriores al trasplante, así como a quienes tenían un diagnóstico previo de cáncer de piel. Este estudio prospectivo siguió a los pacientes durante un promedio de 6.7 años tras la cirugía, registrando las incidencias de cáncer de piel, incluyendo carcinoma de células escamosas, melanoma y sarcoma de Kaposi.
Hallazgos Clave
Los resultados revelaron que el riesgo de carcinoma de células escamosas disminuyó drásticamente entre los periodos de 1983-1987 y 2003-2007. Tras ajustar por diversas variables, las incidencias de carcinoma de células escamosas se redujeron a menos de la mitad en pacientes que recibieron trasplantes entre 1998-2002, 2003-2007 y 2008-2012. Esta disminución en la incidencia de cáncer de piel puede atribuirse a los avances en las terapias inmunosupresoras. Por ejemplo, la ciclosporina, que era el inmunosupresor más utilizado entre 1983 y 1987, ha sido reemplazada por tratamientos más efectivos y menos agresivos, lo que ha contribuido a mejoras significativas.
Conclusiones del Estudio
El estudio concluyó que la incidencia de carcinoma de células escamosas ha disminuido considerablemente desde la mitad de la década de 1980 para los pacientes que han recibido trasplantes de órganos. Esta reducción puede explicarse por los avances en tratamientos inmunosupresores y el seguimiento clínico mejorado. Sin embargo, a pesar de estos beneficios, el riesgo de carcinoma de células escamosas en pacientes trasplantados sigue siendo más alto que en la población general, lo que es motivo de preocupación para dermatólogos y médicos de trasplantes.
Referencia
Escrito por: Dr. Apollina Sharma, MBBS, GradDip EXMD
Traducido por: Danielle Dinally
Cita de Referencia: Rizvi, Syed Mohammad Husain, et al. “Long-term Change in the Risk of Skin Cancer After Organ Transplantation: A Population-Based Nationwide Cohort Study.” JAMA dermatology (2017).