Entendiendo el Derrame Cerebral
Definición y Causas
Un derrame cerebral es un evento médico que se asemeja a un infarto, pero en lugar de afectar al corazón, se produce en el cerebro. Este incidente resulta en una interrupción del flujo sanguíneo hacia una determinada área del cerebro, generalmente debido a un coágulo de sangre que se desplaza hacia el cerebro y bloquea un vaso sanguíneo. La pérdida de flujo sanguíneo en el cerebro puede tener diversas consecuencias negativas, dependiendo de la ubicación del derrame.
Factores de Riesgo
Con el paso del tiempo, el riesgo de sufrir un derrame cerebral incrementa. Pacientes que padecen de hipertensión, diabetes, colesterol alto y otras condiciones médicas también se encuentran en un riesgo elevado.
Prevención del Derrame Cerebral
Medicamentos Utilizados
Existen dos tipos de medicamentos que pueden emplearse en la prevención de derrames cerebrales: anticoagulantes y antiplaquetarios, comúnmente conocidos como diluyentes de sangre.
Derrames Cerebrales de Causa Desconocida
Aproximadamente el 20% de los derrames cerebrales ocurren sin una causa aparente, lo que dificulta su prevención.
Estudio Comparativo de Medicamentos
Investigación en Hamilton, Canadá
Investigadores del David Braley Cardiaca Vascular y el Stroke Research Institute en Hamilton, Canadá, llevaron a cabo un estudio para evaluar la eficacia del anticoagulante Xarelto frente a la dosis baja de aspirina, un medicamento antiplaquetario, en la prevención de derrames cerebrales. Los resultados de esta investigación fueron publicados en el New England Journal of Medicine.
Resultados del Estudio
El estudio fue interrumpido antes de completar la evaluación debido a los riesgos potenciales para los pacientes. Aquellos que ya habían sufrido un derrame cerebral de causa desconocida fueron asignados al azar a recibir Xarelto o aspirina. Los investigadores analizaron la eficacia de ambos medicamentos para prevenir otro derrame cerebral, la formación de coágulos, infartos y muertes. También se evaluó la seguridad de los tratamientos en cada grupo.
Conclusiones
Los resultados indicaron que en pacientes con un historial de derrame cerebral de causa desconocida, Xarelto no demostró ser más efectivo que la dosis baja de aspirina en la prevención de nuevos derrames. Además, Xarelto se asoció con un mayor riesgo de hemorragia, sin ofrecer un beneficio significativo en la prevención de coágulos, infartos o muertes. La dosis de 15 mg de Xarelto no resultó más efectiva que la aspirina en la prevención de derrames cerebrales en este grupo de pacientes.
Necesidad de Más Investigación
Se requiere realizar más estudios para determinar si otros anticoagulantes pueden ser más eficaces que la aspirina en la prevención de derrames cerebrales.
Escrito por: Jessica Caporuscio, PharmD
Traducido por: Danielle Dinally (DD)
Cita de referencia: Hart RG, Sharma M, Mundl H, et al. Rivaroxaban for Stroke Prevention after Embolic Stroke of Undetermined Source. N Engl J Med. 2018.